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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 NBA/杜蘭特轟新高43分 勇士退騎士、率先「聽牌」

:

衛冕軍勇士隊今在總冠軍賽第三戰靠著杜蘭特(Kevin Durant)三分球9投6中,攻下43分改寫個人在總冠軍賽得分新高,外帶13籃板、7助攻的演出,技壓「小皇帝」詹姆斯(LeBron James)的「大三元」演出,終場就以110:102在騎士主場搶下勝利,中斷騎士在季後賽主場8連勝,勇士率先取得3勝0負的「聽牌」優勢。

總冠軍賽前兩戰都吞敗的騎士,今天回到克里夫蘭主場要全力阻擋勇士「聽牌」,賽前還頂著季後賽主場8連勝氣勢,在首節一開賽就打出一波16:4的攻勢,不過衛冕軍隨後展開反攻,一度將比分追成26平手,騎士靠著格林(Jeff Green)的關鍵三分球在首節取得29:28的些微領先。

次節騎士持續進攻,詹姆斯一開始就火力全開,與史密斯(J.R. Smith)、勒夫(Kevin Love)聯手得分突破雙位數,也幫助騎士在半場打完取得58:52領先。勇士在上半場攻勢則集中在杜蘭特身上,攻下全場最高的24分,隊友火力支援不足,上一場外線大爆發的柯瑞(Stephen Curry)在中場休息前的三分球五投盡墨,僅攻下2分。

易籃後勇士展開反攻,杜蘭特轟進第4顆三分球,加上得到先發機會的麥基(JaVale McGee)在此節也有亮眼演出,第3節不到5分鐘的時間,勇士就打出17:6的攻勢逆轉戰局,第三節打完,勇士反倒取得2分領先。

決勝節雙方仍處於拉鋸,終場前2分38秒三分球9投都落空的柯瑞,終於在關鍵時刻投進三分球,幫助球隊取得4分領先,儘管詹姆斯立刻回敬一顆三分球;不過此役手感發燙的杜蘭特再度跳出,他轟進此役第6顆三分球,也澆熄騎士逆轉的氣焰,最終勇士就以8分之差收下勝利,也率先取得「聽牌」優勢。

勇士迎回了季後賽缺陣多場的伊古達拉(Andre Iguodala),讓「死亡五小」不再缺一角,不過僅有杜蘭特獨挑大樑,攻下43分,其餘隊友沒有太突出的演出,他在賽後表示,就是把握進攻機會,嘗試在三分外線命中,「這場比賽我就是把握住我能控制的、想辦法幫助球隊,比賽後段詹姆斯的那顆三分球很關鍵,好在最後我們也把握機會,將對方氣勢壓下去。」

詹姆斯繳出33分、10籃板、11助攻的「大三元」成績,隊友勒夫雖也有20分、13籃板,季後賽出場時間不多的胡德(Rodney Hood),從板凳出發有亮眼表現,挹注15分,但仍無法擋住衛冕軍的逆襲,騎士最終吞下三連敗,瀕臨出局。

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 X光非萬能 早期肺癌難抓怎麼辦?

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記者楊晴雯/台北報導

台灣癌症連續33年盤據死亡原因的第一位,而肺癌更是目前國人癌症死亡的第一名,花蓮市市長田智宣因肺癌末期於105年5月29日凌晨病逝家中,得年56歲,田智宣從104年12月發現肺癌末期到不幸過世,中間只有短短半年時間,不禁讓我們想問,該如何提早診斷肺癌?

▲(圖/Flikr CC授權/原作者ASweeneyPhoto)

台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰說,許多肺癌患者從有呼吸道症狀到醫院求診,已經就是肺癌末期,依照過去臨床經驗發現,等到患者有不適症狀來求診時,約6、7成的患者都已經是末期無法開刀,而為何這些病人都要等到末期才來求診,原來可怕的是肺癌初期時根本幾乎沒有任何症狀。

蘇一峰表示,許多網路知識或者教科書都會告訴民眾,罹患癌症時會出現食慾不佳、體重減輕、疼痛、全身倦怠、噁心、嘔吐、咳嗽、呼吸困難,但是這麼多年看下來發現,肺癌初期患者常常幾乎沒有以上症狀,頂多只有輕微咳嗽,如此造成肺癌早期診斷的困難,一般來說,肺癌病人等到有症狀來求診時,只有三成患者有機會開刀,其中只有兩成患者有機會完全治癒肺癌。

過去檢查肺癌中,最常被使用工具不外乎:胸部X光、痰液癌細胞檢查、肋膜積水細胞學檢查,而以上種種方法常常都能檢查出末期的肺癌,蘇一峰說明,這是因為胸部X光只能發現大於1公分肺癌,而且胸部X光有許多死角無法看清楚,譬如:心臟縱膈的前後、肺門大血管處,還有肺尖處或橫膈下方,最後還有骨頭交接處等等,這些死角都會妨礙肺癌的發現。

另外,痰液檢查也只能發現末期肺癌,因為當痰中都已經出現癌細胞,這也代表癌細胞已經在氣管當中到處轉移。而當肺癌病人出現肋膜積水時,代表癌細胞已經蔓延到肺部以外的肋膜,此時都已經無法開刀治癒肺癌。

很多患者的肺癌長在X光的死角之處,雖然幾年都曾檢查過胸部X光,但是當時仍然無法早期發現肺癌,等到肺癌長大到3、4公分以上時才被發現,而此時常常都已經是末期無法開刀治癒。

蘇一峰說,低劑量肺部電腦斷層是在肺癌的診斷工具近年最重大突破,低劑量電腦斷層顧名思義,就是把電腦斷層所遭受的輻射劑量降低,現在的醫療技術精進,低劑量電腦斷層可以將輻射劑量降到五分之一以下,雖然因為減少輻射劑量也會減少解析度,但是用在檢查像肺部這樣空氣多的器官時,這樣的輻射劑量已經足夠把肺部看清楚,進一步來說,低劑量肺部電腦斷層目前還只能用在肺部上,其他器官仍然無法使用。

低劑量肺部電腦斷層大大提高肺癌早期診斷的機會,突破過去X光只能看到1公分以上肺癌的限制,還有X光死角的限制,不同的醫院雖然使用的電腦斷層有所不同,但是目前大部分低劑量肺部電腦斷層已經可以看到0.3至0.5公分大小的肺癌,生長在X光死角的肺癌,也能在低劑量肺部電腦斷層看清楚,通常這時的肺癌還是初期,只要開刀就能痊癒避免死亡,因此蘇一峰也有不少的經驗,不少朋友的父母在求診當時雖然X光正常,在建議之下,接受低劑量肺部電腦斷層後發現了早期的肺腺癌,經開刀後得到痊癒。不過,低劑量肺部電腦斷層目前健保不給付,需自費約新台幣5000至8000元

過去我們都知道,抽菸或二手菸會增加肺癌的發生,抽菸會增加10倍到20倍的肺癌發生機會,而二手菸可以增加2到4倍的肺癌發生機會,但是我們卻一直忽略了空氣污染的影響,越來越多證據指出,空氣汙染會增加肺癌與不少癌症的發生。

蘇一峰建議,只要年紀一過50或55歲,本身又是以下高危險族群,都應該早期定期接受肺癌篩檢:

一、抽菸或二手菸的民眾。

二、生活在高度空氣汙染環境之下,常常吸入如廚房油煙、工廠廢氣或交通廢氣。

三、過去有其他癌症病史。

四、家族中有親人得過肺癌。

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